總是想小便、小便次數增多、一有尿意就不能忍耐、剛去完廁所還想再上﹖很多人以為小便問題只困擾中老年男性,但其實女生受小便困擾的人也不少,尤其是尿頻問題,患者由少女至更年期女性均有,尤以中年以上女性為多。

中醫稱以上的小便問題為「尿頻」、「淋症」,無痛者屬尿頻,有痛者屬淋症。不要以為「淋症」是淋病,其實只是因為患有淋症的病人小便時會「淋漓澀痛」,排尿排得不暢,因而得名。

尿頻的成因非常複雜,從西醫的角度看,由於女性尿道天生接近肛門,較易有細菌感染引致尿道炎,導致尿頻;更年期後由於失去雌激素保護,尿道及膀胱黏膜會萎縮、肌肉失去彈性,令控尿功能較差,不難單易控制膀胱排尿,也較易患上尿道炎。此外,精神因素如緊張也會刺激排尿系統,增加小便次數,稱為神經性尿頻。

中醫認為,小便問題主要和腎、膀胱有關,與脾、肺、心有關。因為腎主封藏,腎虛就難以守住小便了。年輕女性的尿頻多數與濕熱有關,患者可能多次反復尿道炎、或有子宮疾病,令下焦濕熱,刺激膀胱引起。而更年期後的患者較為複雜,多數有肝腎虛問題,再挾以濕熱、氣虛、陰虛內熱、心火等情況。

例如腎陽虛的人士,多數有腰酸背痛、排尿無力,面色蒼白,畏寒怕冷、易疲勞的問題;腎陰虛者多數易潮熱出汗、手心腳心熱、口乾愛飲水、眼睛易乾、腰酸背痛、小便色較黃;脾腎氣虛者,易水腫、食慾不振、面色較黃暗、常覺疲勞。濕熱者尿色黃之餘更有明顯尿臊味、氣虛者尿色清、勞累時更易急尿、陰虛內熱或常覺身熱或口瘡反復發作;心火盛者小便灼熱。

尿頻問題並非簡單補腎就可解決,屬於實證如濕熱者,一星期已可有明顯改善;如屬虛症或虛實夾雜者,就需要治理更長時間,或需配合針灸,強化膀胱附近肌肉的控尿能力。