【本報訊】香港中文大學醫學院昨日（21日）公佈，最新研究分析香港逾四萬名60歲或以上乙型肝炎患者數據，比較他們在服用抗病毒藥物恩替卡韋（ETV）和富馬酸替諾福韋（TDF），發現患者在接受TDF治療超過兩年後，骨折風險明顯較接受ETV治療的患者高。
香港整體人口中約6.2%、約46.5萬人帶有乙肝病毒。抗病毒藥物能有效抑制乙肝病毒複製，減低患上肝硬化、肝衰竭及肝癌的風險。ETV和TDF是現時香港最常用的一線乙肝口服抗病毒藥物。
中大研究團隊表示，TDF雖然療效顯著，但其中一個預期的副作用就是減低骨質密度。長期服用此藥的長者，一旦遭遇撞擊或意外跌倒時，更容易骨折。
研究團隊運用醫院管理局的電子健康數據庫“臨床醫療數據分析及報告系統”，分析41531名在2008年至2022年間服用抗病毒藥ETV或TDF、60歲或以上慢性乙肝患者的數據，由患者開始服用抗病毒藥起追蹤他們八年的健康狀況，比較兩個組別的骨折風險。
根據分析，服用ETV或TDF抗病毒藥的乙肝患者在治療開始的首兩年出現骨折的發生率相若。但服藥逾兩年後，服用TDF患者骨折發生率的增幅明顯較大，八年後的累積發生率更高出五成。
團隊建議醫生處方乙肝藥物時，應更全面考慮年長患者的身體狀況。在藥物選擇方面，新一代抗病毒藥磷丙替諾福韋（TAF）會較適合腎病及骨質疏鬆症患者服用。
衞生署根據最新的本港的人口健康調查結果，推算全港有約41萬人患有乙型肝炎，呼籲包括有家人或伴侶患有肝炎的高危人士，進行檢測。另外，衞生署4年前開始為患有乙肝及病毒載量高的孕婦提供抗病毒藥，降低母嬰傳播風險。
衞生署早前公布的數據顯示，15至34歲人士，乙肝感染率明顯較低，相信主要與當局80年代起，採取一系列預防母嬰傳播的措施有關，包括向患病孕婦提供抗病毒藥。去年起，當局亦為母親患有乙肝的嬰兒，安排接種乙肝疫苗，之後進行血清測試，截至去年底，已經有1990名嬰兒接受測試。衞生署特別預防計劃顧問醫生黃駿君表示，由於慢性乙肝無明顯病徵，往往難以發現已經受感染，呼籲包括父母或兄弟姐妹或伴侶患有乙肝的高危人士，應該進行測試，如果無抗體保護應接種疫苗。【編輯：陳康】
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