【本報訊】本輪埃博拉疫情於非洲剛果（金）、烏干達仍未平息。自 1976 年埃博拉病毒在剛果（金）被發現以來，該國已第 17 次出現埃博拉疫潮。
非洲埃博拉疫情持續反覆、難以管控，專家分析是多重因素交織所致：病毒天然宿主長期棲息於當地、本土醫療水平與流行病防控能力不足、疫苗及藥物研發跟不上疫情擴散速度，令病毒長年難以根除。
疫情反覆爆發的根源
病毒生態鏈，是解讀剛果（金）屢次出現埃博拉疫情的核心切入點。美國疾病控制及預防中心 6 月發佈報告指出，本輪疫情由本迪布焦型埃博拉病毒引發，初步研判源於今年 2 月中下旬一次病毒溢出事件，亦即病毒從野生動物天然宿主傳播至人類。
剛果（金）衛生部長坎巴多次表明，本輪疫情並非舊疫潮延續，極有可能是病毒從天然宿主與相關生態鏈重新流入人群，繼而在局部區域擴散。
剛果（金）國家生物醫學研究所所長穆延貝表示，基因測序證實病毒「源自森林」。他指出，近年人類活動不斷深入原始林地，大幅增加與病毒宿主、病毒本體接觸的機會，是該國疫情頻發的主因之一。
除此之外，脆弱的社會環境為病毒傳播提供溫床。美國波士頓大學傳染病專家納希德・巴德利亞於《自然綜述：微生物學》刊文，形容本輪疫情是「高危病原體」遇上「人道主義危機」的雙重災難；衝突動亂、人道援助縮減之下，病毒已在多個區域隱匿傳播一段時日。
世界衛生組織指出，本次疫情重災區伊圖里省同時分佈礦區、流離失所者營地，跨境流動人口眾多。礦工往來頻繁，確診後難以完整追蹤密切接觸者；難民營環境擠迫，供水、衛生、醫療配套短缺，一旦出現院內死亡、民間未經規範的看護行為，病毒極易透過家庭、基層診所、傳統葬禮擴散。
疫情難以管控的各項阻礙
衛生專家表示，埃博拉防控核心流程為及早篩檢確診、迅速隔離治療、全面追蹤密切接觸者，搭配院內感染管控、安全安葬機制切斷傳播鏈；但剛果（金）東部武裝衝突、人道危機、人口大規模流動，令整套公共衛生流程無法完整運作。
世衛組織總幹事譚德塞早前指出，本輪抗疫工作長期處於追趕狀態，終止疫情不單依靠生物醫學手段，更需要政府統籌、社區自主配合、多方夥伴協作、建立民眾信任等多管齊下。
檢測資源下沉不足是明顯短板。世衛組織流行病與大流行防範部門代理主任瑪莉亞・范克爾克霍夫表示，抗疫重點之一是擴充基層檢測能力。儘管剛果（金）整體檢測規模已大幅提升，但疫區前線能否即時採樣、送檢並快速取得結果，直接影響確診患者隔離時效。
隔離治療配套同樣承受巨大壓力。無國界醫生剛果（金）緊急醫療協調員凱特・懷特透露，伊圖里省多數治療中心已滿負荷運作，不少患者入院時病情已十分嚴重，且大多未曾被列為密切接觸者跟進觀察。
密切接觸者追蹤成效左右整體疫情監控。世衛組織專家貝利澤爾 6 月 24 日接受傳媒訪問時稱，追蹤難題不僅是跟進人手不足，亦包含病例調查不夠深入、社區接觸紀錄遺漏，各衛生區追蹤標準與執行質量落差極大。
疫情後續走勢研判
多方機構綜合研判，剛果（金）本輪埃博拉短期內難見峰值，後續發展取決於三大關鍵：能否及時發現並隔離確診病例、完整識別並持續跟蹤密切接觸群體、社區民眾是否配合各項防控舉措。
剛果（金）政府 7 月 1 日發佈最新疫數，全國累計確診 1406 宗，死亡 438 人。
多名公共衛生專家提醒，僅看累計病例數無法反映真實風險。幾內亞前總統埃博拉抗疫特別顧問、衛生專家拉努・迪隆於社交平台 X 撰文，剛果（金）本輪疫情呈「多點同步爆發」特徵，各疫區相距遙遠，單一衛生區內亦可能存在多個傳播熱點。他認為，傳播熱點分散各地，實際防控難度遠高於數字表面所反映的狀況。
世衛組織駐剛果（金）代表安西亞表示，本輪疫情感染規模與傳播走勢存在極大不確定性；即便候選疫苗約兩個月後投入使用，亦不代表疫情能於兩個月內結束。
【編輯:陸語】
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